大量出汗后饮用大量白开水会引起水中毒的机制是怎样的

03/13/2015 update
感谢 @Pages Ten 指正。
感谢 @郑琳 提供临床上的经验。 quote如下：
”临床上单纯因为喝水太多导致的水中毒还是比较少见的。多为肾脏疾病导致。“

不知道回答问题有没有帮助题主写作业的嫌疑，不过先抛个砖，冒昧解释下。
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水是维持人类基本活动的必要物质，不过每个人体内的含水量却是不同的。一般来说，人体的含水量和性别，年龄，体脂比有比较大的关系 （肌肉含水量比脂肪大） 40岁左右女性的体内，47%是水，而同龄男性大约是55% （水做的男人啊）。
假设A是一名40岁的成年女性，入门级马拉松爱好者，没有任何心肺问题，体重50KG，那通过简单计算，我们知道，她体内一共有大约24KG水。但是这些水是以什么形式存在的呢？都是血液吗？
并不。
我们知道人体的液体组成部分，根据位置，可以分为两种，分别是：ECF（细胞外液）和 ICF（细胞内液）.而细胞外液又可以细分成，Plamsa(血浆) 和 interstitial（细胞间液），【感谢 @曹舒翔 指正】



在人体里，大部分的水储存在细胞中，维持必备的生理反应。“只有”少部分在细胞间液和血浆中存在。
可是问题又来了，这些水有交换吗？血液就是血液吗？细胞里面的水可以流到外面吗？外边的水可以流进细胞里吗？
答案是肯定的，我们就这个题主的问题详细说说细胞内液和细胞间液的液体交换。
细胞间液和细胞内液。相信大家还都记得高中生物的实验：质壁分离。将洋葱表皮放置在高浓度盐水中，洋葱表皮细胞里的水就逐渐被析出来了。这个道理在人体里是一样的。而“用”的离子也基本一样--氯化钠中的钠离子。 如果细胞间液中的钠离子浓度陡然升高，细胞内部的水就会被析出来（道理如同前边所说的质壁分离，如果没做过实验，请想象腌咸菜）。反之，如果细胞间液中突然充入了大量的水，降低了钠离子的浓度，一部分水也会进入细胞内部。
所以，短时间内摄入大量的水会打破这个浓度平衡平衡，使水分子进入细胞内部，这里是不是和水中毒的机理有关？答案是肯定的，但是多少水算大量呢？
让我们来看个图
人体像一个底部露眼，有进有出的的烧杯：




有进有出？
怎么进的？跟大多数人想的一样--吃喝。
怎么出的--肾脏，消化道的排泄，呼吸，出汗..

在正常情况下，人体总会保持一个相对稳定的状态（对于A，就是维持24KG水的状态），进的更多，那出去的也就更多。只是有个小问题。相对于“出”，“进”的值域更大一些。举杯畅饮的时候，duangduangduang几瓶下肚，而在斋月的时候也有可能白天滴水未进。如果在短时间内“出不敷入”，“烧杯”水位猛涨，就会面临水中毒的风险。

大家还记得最开始的时候我们提到的A吗，一位50KG的成年女性，入门马拉松爱好者。如果她跑完马拉松，口渴至极，duangduangduang喝了2L水，会发生什么？ ---烧杯水位开始涨。
同时，在她身体努力排出水的时候，还有在进运动出汗的时候，各种电解质，尤其是钠离子，也被排出去了。大量的水，加上电解质的流失，细胞外液的浓度陡然下降，会发生什么？细胞内外液正常的水交换被扰乱，水开始进入细胞，细胞鼓起来了。
有知友可能要问了，肿了就肿了，过一会儿不就好了嘛，为啥可能有危险呢？
因为肿起来的不仅仅有体内各种“普通细胞”，更有各类的神经细胞，大量的水也会导致颅内压力升高导致昏迷甚至死亡。
又有知友可能要问了，为什么拿女性的A举例子？
因为水中毒在中年女性（尤其是慢速长跑爱好者）中比较常见。还记得体内水含量和性别年龄的关系吗，50KG的中老年女性，体内有24KG水，喝了两升，升高8%。 70KG的年轻男性，体内有42kg水，喝了2L，涨了4.7%.【耐不住人家烧杯大】
还有人想，除了喝多水，还有什么可以导致水中毒呢？
答案是肾脏疾病。有进有出，如果出不去自然也会让水位上涨。
【感谢 @郑琳 提供临床上的经验。 quote如下：”临床上单纯因为喝水太多导致的水中毒还是比较少见的。多为肾脏疾病导致。“】
可能还有人好奇，如果出现这种情况该怎么治呢？
我们仔细想想机理，细胞外液浓度下降是导致水中毒的原因，那么对于急症的救治方法也相对简单--静脉注射饱和盐水。虽然饱和盐水中也带有水，不过可以迅速析出神经细胞中的水，缓解生命危险。
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喵弥 提问，如何预防呢？
同样，从机理入手。“出”的量，一般情况下我们自己很难控制，但是“入”的量，和入的方式我们可以控制。出汗后，不短时间内大量饮水，同时补充电解质是防止水中毒的准则。有健身私教的的知友可能会记得，教练会经常说，慢慢喝水，一口ya一口，就是为了防止短时间内由于口渴而大量饮水（感谢 @Pages Ten 指正。）。 同时运动饮料当中的电解质也会降低水中毒的风险。不过，水中毒是一个很极端的情况，正常的健身爱好者一般不用过于担心。
想到什么再补充，待更
Reference
Scholey J, (Jan 2015) Sodium, PSL301, Toronto, ON, CA

在替换的过程中，利用顺牌进行替换的一张单张牌在将顺牌中的一张牌替换出来成为新的单张牌之后，为了仍然保持一张单张牌及一组顺牌的结构形式，那又必须是去进行替换的原单张牌应组合到顺组中去，而从新组合成一组排列顺序不同的顺牌。如四点单张牌在将顺牌一二三中的一点牌替换出来之后，四点牌则组合到顺牌中去，原来的顺牌一二三列从新组合成顺牌二三四。所以，牌点之间之所以能进行替换，论其本质是通过顺牌内部牌点服序的从新组合来完成的。